La Ortodoncia es una especialidad odontológica que estudia, previene y corrige las alteraciones del desarrollo, la forma de las arcadas dentarias y la posición de los huesos maxilares, con el fin de restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y de la cara, mejorando también la estética facial.

Por lo tanto, podemos decir a grandes rasgos, que existen dos tipos de ortodoncia, la que trata la posición ósea y la que trata la posición dental.

Una de las preguntas más habituales que recibimos en nuestra consulta por parte de los padres es: ¿cuándo debo traer a mi hijo por primera vez al ortodoncista?

La Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, así como las principales sociedades ortodóncicas del mundo, recomiendan llevar a todos los niños a revisión a los 6 años (y no más tarde de los 7 años).

¿Y por qué a los 6 años? Porque a esta edad es cuando comienza el recambio dental. A esta fase la denominamos dentición mixta, en ella aparecen los primeros molares definitivos y se empiezan a cambiar los dientes de leche por los permanentes. En ese momento, es cuando mejor se puede diagnosticar si hay necesidad de tratar problemas óseos y/o dentales o si solamente hay que hacer un seguimiento del recambio dental comprobando que la posición dental y ósea sea la correcta para la futura dentición que tendremos toda la vida. Esto permite que el dentista especialista en ortodoncia detecte precozmente las posibles maloclusiones y problemas esqueléticos (en caso de que los hubiese), evitando así tratamientos más complejos en la edad adulta.

Existen una serie de indicios que pueden alertar a los padres sobre la necesidad de llevar a su hijo al ortodoncista. Estos son algunos de ellos:

• Si se produce una desviación de su mandíbula cuando abre o cierra la boca.
• Si tiene la mandíbula muy grande.
• Si el niño mete la lengua entre los incisivos superiores inferiores al tragar y/o hablar.
• Si los dientes están apiñados, muchas veces es algo fisiológico pero otras no.
• Si durante el sueño el niño o niña ronca o realiza apneas (pausas de la respiración durante el sueño).
• Si sus incisivos superiores están muy inclinados o sobresalen mucho de la boca.
• Si tiene o ha tenido el hábito de chuparse el dedo durante mucho tiempo (es un mal hábito que, si se prolonga, puede hacer que los incisivos superiores se muevan hacia delante y los inferiores hacia atrás).
• Si realiza respiración oral (por la boca) en vez de por la nariz.

El tratamiento de los problemas óseos se denomina ortopedia dentofacial. Si el problema existente es de compresión maxilar y maloclusión de clase III (la mandíbula crece más que el maxilar superior) la edad ideal para realizar el tratamiento es a los 6 años. Si la maloclusión es de clase II (la mandíbula crece menos que el maxilar, los típicamente llamados “dientes de conejo”) la edad ideal para realizar el tratamiento es hacia a los 10 u 11 años.

El tratamiento de las malposiciones de los dientes se denomina ortodoncia. Los segundos molares definitivos salen a los 12 años. Por eso, estos pacientes se suelen tratar a partir de los 13 o 14 años, para tener toda la dentición completa.

Hay casos en los que debemos actuar primero aplicando una ortodoncia interceptiva, antes de completar el recambio dentario. Se trata de hacer un tratamiento efectivo para solucionar algún problema incipiente. Por ejemplo, si existe falta de espacio para la correcta erupción de un diente, o si se pierde antes de tiempo un diente de leche que está guardando el espacio al diente definitivo. Si no le dejamos hueco saldrá muy mal colocado o incluso se puede quedar enterrado.

Existen muchos tipos de aparatología diferentes, ya sean de ortodoncia o de ortopedia. Los principales son los que explicaremos a continuación.

• Cuando el maxilar superior es muy estrecho necesitamos ensanchar el paladar para que los dientes puedan colocarse de manera correcta y los superiores muerdan como deben por fuera de los inferiores. Los aparatos indicados para este tipo de tratamiento pueden ser, según el caso: disyuntor palatino, quad-helix o invisalign first (serie de alineadores transparentes que el paciente cambiará en casa todas las semanas).
• Cuando el maxilar superior está poco desarrollado y la mandíbula es grande y está adelantada con respecto al paladar, se coloca un disyuntor palatino combinado con otro aparato que puede ser una máscara facial o una mentonera.
• Cuando la mandíbula queda retrasada en el crecimiento, y hay mucha distancia entre los dientes superiores e inferiores, se colocan unos aparatos denominados funcionales para avanzar la mandíbula. Estos aparatos tienen diseños muy variados y se prescribirá el más adecuado según el diagnóstico realizado con el estudio de ortodoncia. También puede ser realizado con Invisalign.
• Hay otra serie de aparatos que se pueden colocar para realizar tratamientos interceptivos como mantenedores de espacio o rejillas linguales.

Existen dos tipos:

• Aparatología fija multibrackets: se colocan brackets cementados sobre todos los dientes, y unos arcos que se fijan a ellos. Así se consigue realizar movimientos dentarios en cualquier dirección del espacio. Estos aparatos pueden ser metálicos o estéticos de cerámica.
• Ortodoncia invisible: son una serie de alineadores transparentes y removibles (se quitan para comer y para cepillarse los dientes). Las ventajas de la ortodoncia invisible frente a los brackets son:
  • Su transparencia que los hace imperceptibles a simple vista.
  • Su comodidad, ya que podemos quitarlos para cepillarnos y para comer.
  • Podemos elegir cuánto movemos cada diente, si hay dientes que no queremos mover, y por ello ahorramos movimientos innecesarios. Por ello, acortamos el tiempo de tratamiento.

Para el diagnóstico y tratamiento, el ortodoncista realiza un estudio exhaustivo de las necesidades del paciente, llegando a la conclusión de qué tipo de aparatología es la mejor para cada caso.

En el Centro Odontológico Castellanos estamos preparados para tratar todo este tipo de pacientes. Si estás dudando si tu hijo debería realizar una revisión con el ortodoncista, concierta una cita con nosotros llamando al 984 11 05 00, enviando un whatsapp al 673 63 83 05 o directamente en la clínica (Avda. Fernández Balsera, 5 – 1º, Avilés) y nuestro equipo estará encantando de resolver tus dudas e informarte de la necesidad o no de tratamiento de ortodoncia.

Os animamos a visitar al dentista con vuestros hijos cuanto antes, aportando así un hábito muy saludable que les beneficiará en su futuro.

En el día a día de la clínica, nos encontramos con muchos niños con diferentes afecciones en su boca. Queremos aprovechar este artículo para hablaros de la patología más común en los más pequeños de la casa y lo más importante, ¿cómo evitarla?.

Podemos decir que el problema por antonomasia que vemos en nuestros pequeños pacientes es la caries. Las caries son bacterias que, provocan una desmineralización en las capas de los dientes, creando cavidades que pueden, si no se tratan a tiempo, llegar al nervio del diente, originando grandes molestias, teniendo que hacer importantes tratamientos, como pulpotomías o incluso provocando la extracción de la pieza cariada.

1. Una dieta sana, equilibrada, con lácteos, frutas, verduras, legumbres, carne y pescado, y baja en azúcares, bebidas carbonatadas( tipo refrescos o zumos embotellados) o alimentos ricos en ácidos, ayudará a que los dientes de nuestros hijos estén más sanos y no conozcan con tanta facilidad a la temida caries.

2. También es básico que nuestros niños tengan una correcta higiene oral, y para ello queremos hacer hincapié en tres puntos:

• Los niños aprenden por imitación, por lo que os animamos a que os cepilléis los dientes delante de ellos. Puede ser muy positivo compartir ese momento con ellos. 3 veces al día es lo ideal, siendo la más importante por la noche.
• Es importante que cuidéis la boca de vuestros niños desde que son bien pequeños. Podéis empezar cuando son bebés limpiándoles con una gasa humedecida las encías y cuando van saliendo los primeros dientes con un cepillo infantil blando. El siguiente resumen puede seros de mucha ayuda:
  • A. De 0 a 3 años: cepillado con pasta de 1000ppm de ión flúor. Cantidad: grano de arroz.
  • B. De 3 a 5 años: cepillado con pasta de 1000ppm de ión flúor. Cantidad: lenteja.
  • C. A partir de los 6 años: cepillado con pasta de 1450ppm de ión flúor. Cantidad: guisante.
• Es muy positivo que vuestros pequeños sean autónomos y aprendan a cepillar sus dientes cuanto antes, pero es necesaria una supervisión por vuestra parte para aseguraros un cepillado efectivo, especialmente hasta los 8-10 años y por las noches hasta la adolescencia.
  El cepillado ha de hacerse llegando a todas las superficies de los dientes y encías. Deben escupir la pasta al acabar y no es necesario que se enjuaguen con agua.

3. Visitad a vuestro odontólogo desde el principio. Desde el primer año de vida es bueno traer a vuestros niños a la clínica con el fin de detectar posibles alteraciones y sobretodo con el objetivo de enseñaros cómo cuidar de sus dientes. A partir de los 2 años podemos ir viendo si los cuidados son efectivos, si hay que cambiar algún hábito y sobretodo para que se vayan familiarizando con el dentista. Y de ahí en adelante, las visitas idealmente serán para evaluar que no tengan caries o hacer fluoraciones para fortalecer el esmalte, especialmente a partir de los 6 años.

4. Es primordial que nunca transmitáis vuestros miedos al dentista a vuestros hijos. Hoy en día las visitas al dentista no son como hace años y no hay porqué sufrir.

Efectivamente es necesario empastar los dientes de leche o temporales, ya que de una manera sencilla, evitaremos el probable dolor que puede llegar a provocar la caries, así como asegurar su función masticatoria y estética en la boca de nuestros niños. Además, no hay que olvidar que los dientes temporales, sirven de guía en la erupción de los dientes definitivos, con lo que puede ser una manera de evitarnos futuros tratamientos más largos y costosos de corrección de posición de los dientes definitivos.

En resumen, hoy en día la odontología de familia ha de hacer especial hincapié en la prevención y debemos apostar por ella, pero una vez que es necesario intervenir, cabe destacar que la industria en el sector dental ha evolucionado mucho, desarrollando materiales modernos, de fácil manipulación, haciendo a su vez la visita al dentista una experiencia nada traumática y muy llevadera.

Os animamos pues, a visitar al dentista con vuestros hijos cuanto antes, aportando así un hábito muy saludable que les beneficiará en su futuro.